去年定下来要复查的 24 项，今年一项没落，全做了。去年那几个“贴着线”的化验，今年没有一个往上冲；去年搞不清原因的那项指标，今年也找到原因了。
今年有一处新发现，要去妇科看清楚；还有几件事要在一两个月里陆续办。都不是急事，是“查清楚就放心”的那种。下面一件一件说。
这次查了四十多项，按状态分成三类，一眼就能看完。
B 超在左边卵巢附近看到一个4.6 × 3.4 厘米的包块，去年查的时候还没有。妇科医生用手检查时，也摸到左边有点增厚。
这种年纪长出来的这类包块，大多数是良性的，比如卵巢上长的纤维瘤，或者子宫上长出去的一个小肌瘤。
而且有几条好迹象：它边界清楚，按着不疼；抽血查的卵巢相关指标 CA125 只有 3.46（正常要小于 35），比去年还低一点。
体检的 B 超只量了大小，医生判断它好坏要看的那几样，体检报告里都没写。所以得去医院妇科，用更仔细的 B 超看一次。一次看清楚了，心里就踏实了。
把今年和去年两本体检报告都带上。
右肺上面那个“磨玻璃结节”，去年量是 1 厘米左右，今年差不多还是这么大（报告写最大 1.1 厘米）。
这一年它基本没长。这类结节就算要处理，也是长得非常慢的那一种，及时处理的话效果非常好。所以不急在这几天。
体检拍的 CT 比较粗，看不清结节里面是什么样。它已经存在一年了，该让专门看肺结节的医生来定：是接着观察，还是处理掉，不要再等明年体检了。
第一步：找华检要两年的 CT 片子（光盘或者电子胶片）。电话 4006-700-128。
去年报告写的是“有一颗 2.2 厘米的大结石”。今年看得更清楚了：其实是一堆小石子加一些泥沙，最大的不到 1 厘米。去年那颗“大的”，多半就是这一堆被当成了一颗。
化验单上“胆红素”稍微高了一点，但高的是“间接”那一种，跟石头堵住胆管不是一回事。管胆道的另外两项指标（GGT、ALP）都正常。现在没有堵，这次去查是为了排除，不是为了救急。
另外，今年 B 超说脾脏比正常大了一点（去年是正常的）。您的肝功能、血小板、白蛋白都挺好，所以肝不像有大问题。但您一直没查过乙肝、丙肝，趁这次一起查清楚。
要不要把胆囊切掉，等第 1 件事妇科的结果出来以后，两边医生可以一起商量。如果都要动手术，说不定一次就能做完。
平时按时吃早饭，别长时间饿着，少吃特别油腻的，就能少惹它。
去年有一项叫“碱性磷酸酶”偏高，当时说不清是哪里来的。今年一查：维生素 D 缺了（18.7，要求至少 20，最好 30 以上），骨密度也偏低。原因对上了：骨头在缺钙缺维 D。
以前说过“补钙补维 D 之前要先查血钙”。今年查了，血钙 2.32、甲状旁腺激素都正常，可以放心补了。
一、每天吃维生素 D3，1000 到 2000 单位（药店有卖，小软胶囊），吃 3 个月后抽血复查。
二、每天一杯牛奶（300 毫升左右）加一些豆腐、豆制品，钙主要靠吃来补。天好的时候出去晒晒太阳、走一走。
三、去医院做一次正式的骨密度检查。
四、您偏瘦，瘦的人骨头更容易松。能多吃一口就多吃一口，鸡蛋、鱼、肉都好。
家里买一台上臂式电子血压计（绑胳膊的，别买绑手腕的），您和老伴一起用，他也要天天量。
连着量 7 天：早上起床后、晚上睡觉前，各量两次，记在本子上。平均下来低压超过 85，就带着本子去心内科看看。
还有一项：血里有个叫“同型半胱氨酸”的是 15.7，稍微高了一点。下次去医院抽血时，顺便跟医生说一句：
报告上这些是实实在在的好消息。
· 宫颈癌筛查两项都阴性（TCT + HPV 23 种）。这个结果，往后 5 年都可以不用再查这一项了。
· 脖子上血管里的小斑块，两边都没长厚，左边的还小了一点。
· 肾囊肿、肝囊肿都是老样子，不用管。
报告写着“甲状腺结节 3 级，建议去医院专科就诊”。这句话去年报告里也一字不差写过，是体检机构对 3 级结节的统一写法。
您的结节只有 4 毫米 × 2 毫米，比一粒米还小。按医生常用的标准，3 级结节要长到 15 毫米才需要定期专门复查，长到 25 毫米才考虑穿刺。
而且它比去年还小了：去年最大的是 4.6 毫米，还有好几个，今年只剩一个 4 毫米的。
今年 B 超多写了一句“甲状腺回声不太均匀”，想看看甲状腺有没有慢性炎症。不用单独挂号，去消化科抽血那天多抽一管就行：
结节本身每年体检做个 B 超看着就行。
· 报告上“心脏二尖瓣反流”是轻度的，这个年纪很常见。报告建议 3 到 6 个月复查，其实一两年查一次就够了。
为什么要问：第 1 条是妇科医生一定会问的；第 2 条关系到胆囊要不要切；第 3、4 条是帮医生判断脾大是怎么回事。您告诉我，我记到档案里，看病时也能说得清楚。
可以点一下打勾，办完一件划掉一件。
今年第一次拍了乳腺钼靶，看到右边有个很小的结节（4 毫米）和一点点钙化，评级是 3 级。3 级的意思是“基本是良性的，半年后再拍一次确认”，是恶性的机会不到 2%。
所以：明年 3 月左右再拍一次钼靶。这个月去医院看妇科时，如果方便，可以顺便挂个乳腺外科，让医生看一眼片子。