| 冠状动脉 | 冠状动脉钙化 2025-10-18 胸部CT平扫偶然发现，未定量 |
| 颈动脉 | 双侧粥样硬化斑块 左颈总膨大部后壁 6.5 × 1.9 mm 右颈总膨大部前壁 3.6 × 1.0 mm IMT 左 1.2 mm / 右 1.1 mm CDFI：见局部血流充盈缺损 ※ 未测狭窄率、未测 PSV |
| 代谢 | BMI 28.5 肥胖 ｜ HDL 0.88↓ ｜ TG 1.84 符合代谢综合征诊断 |
| 既往 | 吸烟史（已戒） |
| 治疗 | 从未接受任何一级／二级预防 |
| 用药史 | 未服用任何长期药物 无抗血小板药 ｜ 无抗凝药 ｜ 无降压药 ｜ 无他汀 仅今晚自服「强力定眩片」 成分：天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎（含川芎，活血） |
| 血小板 | PLT 173 ×10⁹/L 2025-10-18 |
| 肝功能 | ALT 26 ｜ AST 20 ｜ ALP 88 ｜ GGT 32 ｜ TBIL 18.3 ｜ ALB 47.8 正常 |
| 肾功能 | 肌酐 68.5 ｜ 尿素 5.64 ｜ 尿微量白蛋白 6.5 正常 |
| 手术史 | 左侧股骨骨折内固定 陈旧伤（工作时摔伤），非近期手术 |
| 出血史 | 无 |
| 血压 | 140–159 / 90–99 未达溶栓禁忌阈值 (<185/110) |
| 心电图 | 窦性心律，正常心电图 （未做负荷试验） |
| 血脂 | TC 3.78 ｜ LDL 2.60 ｜ HDL 0.88↓ ｜ TG 1.84 APOA 1.12 ｜ APOB 0.96 ｜ sdLDL 1.117 ｜ Lp(a) 92 |
| 血糖 | 空腹 4.85 ｜ HbA1c 5.42% |
| 血常规 | WBC 4.00 ｜ HGB 155 ｜ PLT 173 ｜ RBC 4.59 ｜ HCT 43.1 |
| 炎症 | hsCRP 0.8 |
| 肾 | 肌酐 68.5 ｜ 尿酸 403 ｜ 尿素 5.64 |
| 甲功 | TSH 2.22 ｜ T3 1.63 ｜ T4 131.49 ｜ FT3 4.73 ｜ FT4 19.54 全正常 |
| 肿瘤标志物 | AFP 2.59 ｜ CEA 3.04 ｜ CA199 0.06 ｜ NSE 9.22 ｜ CA211 1.98 CA242 0.00 ｜ CA50 <1.00 ｜ tPSA 1.11 ｜ fPSA 0.36 均阴性 |
| 幽门螺杆菌 | C13 呼气试验 −0.1 阴性 |
| 肺 | 两肺多发实性小结节 2–6mm（较大者位于右肺及左肺下叶） 两肺陈旧灶 ｜ 左侧胸膜局部结节状增厚 |
| 腹部 | 轻度脂肪肝 ｜ 肝囊肿 7×6mm ｜ 双肾结晶 |
| 甲状腺 | 双叶结节 TI-RADS 3 级，最大 3.6×3.0mm |
| 前列腺 | 增生伴钙化 47×32×33mm ｜ PSA 1.11 正常 |